Menemukanmu

Selasa, 23 Oktober 2013

Apa yg ada dalam pikirku saat ini aku tak tau

Aku tersipu dalam senyum bahagiaku

Menanti saat keindahan itu tiba

Dengan sejuta kebahagiaan yg kita ciptakan

          Problematika dalam kehidupan ini tlah terbiasa aku jalani

20 tahun hidup dalam suka duka mencapai proses pendewasaan

          Melewati berbagai cobaan dengan berbagai kekuatan

          Ketakutan yg aku kalahkan menjadi sebuah pembelajaran hidup

Tiba saat dimana aku menemukanmu

Setitik cahaya kebahagiaan mulai terbuka lebar

Terbesit dalam impianku mencapai titik dimana aku dan kamu satu

Satu tujuan, satu impian, satu cerita,

Dan satu yang terakhir yaitu kamu sebagai pendamping hidupku.

BELAJAR MENCINTAI

Ketika kita berada di tempat pada saat yang tepat,

Itulah kesempatan.

Ketika kita bertemu dengan seseorang yang membuatmu tertarik,

Itu bukan pilihan, itu kesempatan.

Bertemu dalam suatu peristiwa bukanlah pilihan,

itupun adalah kesempatan.

Bila kita memutuskan untuk mencintai orang tersebut,

Bahkan dengan segala kekurangannya

Itu bukan kesempatan, itu adalah pilihan.

Ketika kita memilih bersama dengan seseorang

walaupun apapun yang  terjadi, Itu adalah pilihan.

Bahkan ketika kita menyadari bahwa masih banyak orang lain

Yang lebih menarik, lebih pandai, lebih kaya daripada pasanganmu

Dan tetap memilih untuk mencintainya,

Itulah pilihan

Perasaan cinta, simpatik, tertarik,

Datang bagai kesempatan pada kita.

Tetapi cinta sejati yang abadi adalah pilihan.

Pilihan yang kita lakukan.

Berbicara tentang pasangan jiwa,

Ada suatu kutipan dari film yang mungkin sangat tepat :

"Nasib membawa kita bersama, tetapi tetap bergantung  pada kita bagaimana membuat semuanya berhasil"

Pasangan jiwa bisa benar-benar ada.

Dan bahkan sangat mungkin ada seseorang

Yang diciptakan hanya untukmu.

Tetapi tetap berpulang padamu

Untuk melakukan pilihan apakah engkau ingin

Melakukan sesuatu untuk mendapatkannya, atau tidak...

Kita mungkin kebetulan bertemu pasangan jiwa kita,

Tetapi mencintai dan tetap bersama pasangan jiwa kita,

Adalah pilihan yang harus kita lakukan.

Kita ada di dunia bukan untuk mencari seseorang yang sempurna untuk dicintai

TETAPI untuk  belajar mencintai orang yang tidak sempurna dengan cara yang sempurna

KASIH SAYANG SEORANG IBU

Saat kau berumur 1 tahun, dia menyuapi dan memandikanmu.
Sebagai balasannya, kau menangis  sepanjang malam.

Saat kau berumur 2 tahun, dia mengajarimu bagaimana cara berjalan.
Sebagai balasannya, kau kabur saat dia memanggilmu.

Saat kau berumur 3 tahun, memasakkan semua makananmu dengan kasih sayang.
Sebagai balasannya, kau buang piring berisi makanan ke lantai.

Saat kau berumur 4 tahun, dia memberimu pensil berwarna
Sebagai balasannya, kau coret-coret dinding rumah dan meja makan

Saat kau berumur 5 tahun, dia membelikanmu pakaian-pakaian yang mahal dan indah.
Sebagai balasannya, kau memakainya untuk bermain di kubangan lumpur dekat rumah

Saat kau berumur 6 tahun, dia mengantarmu pergi kesekolah.
Sebagai balasannya, kau berteriak."NGGAK MAU!!"

Saat kau berumur 7 tahun, dia membelikanmu bola.
Sebagai balasannya, kau lemparkan bola ke jendela tetangga.

Saat kau berumur 8 tahun, dia memberimu es krim.
Sebagai balasannya, kau tumpahkan hingga mengotori seluruh bajumu.

Saat kau berumur 9 tahun, dia membayar mahal untuk kursus pianomu.
Sebagai balasannya, kau sering bolos dan sama sekali tidak pernah berlatih.

Saat kau berumur 10 tahun, dia mengantarmu ke mana saja, dari kolam renang hingga pesta ulang tahun
Sebagai balasannya, kau melompat keluar mobil tanpa memberi salam.

Saat kau berumur 11 tahun, dia mengantar kau dan teman-temanmu ke bioskop.
Sebagai balasannya, kau minta dia duduk di baris lain

Saat kau berumur 12 tahun, dia melarangmu untuk melihat acara TV khusus orang dewasa.
Sebagai balasannya, kau tunggu dia sampai dia keluar rumah

Saat kau berumur 13 tahun, dia menyarankanmu untuk memotong rambut, karena sudah waktunya
Sebagai balasannya, kau katakan dia tidak tahu mode.

Saat kau berumur 14 tahun, dia membayar biaya untuk kempingmu selama sebulan liburan
Sebagai balasannya, kau tak pernah meneleponnya..

Saat kau berumur 15 tahun, pulang kerja ingin memelukmu
Sebagai balasannya, kau kunci pintu kamarmu.

Saat kau berumur 16 tahun, dia ajari kau mengemudi mobilnya.
Sebagai balasannya, kau pakai mobilnya setiap ada kesempatan tanpa peduli kepentingannya.

Saat kau berumur 17 tahun, dia sedang menunggu telepon yang penting
Sebagai balasannya, kau pakai telepon nonstop semalaman

Saat kau berumur 18 tahun, dia menangis terharu ketika kau lulus SMA
Sebagai balasannya, kau berpesta dengan temanmu hingga pagi.

Saat kau berumur 19 tahun, dia membayar biaya kuliahmu dan mengantarmu ke kampus pada hari pertama.
Sebagai balasannya, kau minta diturunkan jauh dari pintu gerbang agar kau tidak malu di depan teman-temanmu.

Saat kau berumur 20 tahun, dia bertanya, "Dari mana saja seharian ini?"
Sebagai balasannya, kau jawab,"Ah Ibu cerewet amat sih, ingin tahu urusan orang!"

Saat kau berumur 21 tahun, dia menyarankan satu pekerjaan yang bagus untuk karirmu di masa depan.
Sebagai balasannya, kau katakan,"Aku tidak ingin seperti Ibu."

Saat kau berumur 22 tahun, dia memelukmu dengan haru saat kau lulus perguruan tinggi
Sebagai balasannya, kau tanya dia kapan kau bisa ke Bali.

Saat kau berumur 23 tahun, dia membelikanmu 1 set furnitur untuk rumah barumu.
Sebagai balasannya, kau ceritakan pada temanmu betapa jeleknya furnitur itu.

Saat kau berumur 24 tahun, dia bertemu dengan tunanganmu dan bertanya tentang rencananya di masa depan
Sebagai balasannya, kau mengeluh,"Aduuh, bagaimana Ibu ini, kok bertanya seperti itu?"

Saat kau berumur 25 tahun, dia mambantumu membiayai penikahanmu
Sebagai balasannya, kau pindah ke kota lain yang jaraknya lebih dari 500km.

Saat kau berumur 30 tahun, dia memberikan beberapa nasehat bagaimana merawat bayimu.
Sebagai balasannya, kau katakan padanya,"Bu, sekarang jamannya sudah berbeda!"

Saat kau berumur 40 tahun, dia menelepon untuk memberitahukan pesta ulang tahun salah seorang kerabat.
Sebagai balasannya, kau jawab,"Bu, saya sibuk sekali, nggak ada waktu.".

Saat kau berumur 50 tahun, dia sakit-sakitan sehingga memerlukan

perawatanmu
Sebagai balasannya, kau baca tentang pengaruh negatif orang tua yang menumpang tinggal di rumah anak-anaknya.

Dan hingga suatu hari, dia meninggal dengan tenang.
Dan tiba-tiba kau teringat banyak hal yang belum pernah kau lakukan untuk dia.
Perasaan bersalah datang menghantam HATI mu bagaikan palu godam, tanpa akhir.

JIKA BELIAU MASIH ADA, JANGAN LUPA MEMBERIKAN KASIH
SAYANGMU HARUS LEBIH DARI YANG PERNAH KAU BERIKAN SELAMA INI

DAN JIKA BELIAU SUDAH TIADA, INGATLAH KASIH SAYANG DAN CINTANYA YANG TULUS TANPA SYARAT KEPADAMU

Semuanya belum terlambat jika kita mau untuk memperbaikinya.

LAPORAN PENDAHULUAN ILEUS OBSTRUKTIF

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

LAPORAN PENDAHULUAN ILEUS OBSTRUKTIF

DISUSUN OLEH:

BAYU NURWANTORO

A01001334

PRODI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

2013

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

LAPORAN PENDAHULUAN ILEUS OBSTRUKTIF

A.    PENGERTIAN

Ileus Obstruksi adalah gangguan pasase isi usus secara normal ke rektum karena hambatan ekstrinsik atau intrinsik, baik pada usus kecil maupun pada usus besar (Abdus Sjukur, 1994).

Ileus Obstruksi adalah usus mengalami gangguan pengosongan isi oleh karena ada sumbatan pada usus ( Buku Mata Kuliah, 2003).

Menurut letak sumbatannya maka ileus obstruksi dibagi menjadi dua :

1.       Obstruksi tinggi, bila mengenai usus halus

Pada obstruksi usus halus dapat di sebabkan oleh perlekatan usus, hernia, neoplasma, intususepsi (melipatnya bagian suatu alat ke dalam bagian yang lain, volvulus, benda asing, batu empedu yang masuk ke usus melalui fistula kolesisenterik, penyakit radang usus (inflammatory bowel disease), steiktur, fibrokistik dan hematoma.

2.       Obstruksi rendah, bila mengenai usus besar

Kira-kira 15 % obstruksi usus terjadi di usus besar. Obstruksi dapat terjadi di setiap bagian kolor terapi paling sering di sigmoid. Penyebabnya adalah karsinoma, volvulus, kelainan di vertikular, inflamasi, tumor jinak, impkasi fekal atau pemadatan dan lain-lain.

B.     PENYEBAB

-          Perletakan-perletakan pada usus            Streng Ileus.

-          Adanya tumor, Ascariasis atau penyakit karena infeksi cacing gelang.

-          Hernia tercepit            Hernia incar cerata.

-          Invaginasi atau melipatnya bagian suatu alat ke dalam bagian yang lain.

-          Puntiran segmen usus             Volvulus.

C.     MANIFESTASI KLINIK

-          Tidak bisa BAB dan flatus

-          Muntah-muntah

-          Keluhan pasien didahului oleh karena nyeri perut hilang timbul.

-          Kembung (Meteorismus)

D.    ANATOMI FISIOLOGI

Obstruksi usus menyebabkan rektif hiperperistaltik (gerakan meliuk-liuk saluran cerna yang meningkat), distensi lumen usus oleh gas dan cairan dan pertumbuhan kuman-kuman. Dan terjadi kolik atau distensi(tindakan meregangkan) sehingga menjadi obstruksi proksinal muntah terjadi lebih dini, sedang pada obstruksi distal muntah terjadi lebih lambat. Dan obstruksi disertai dengan strangulasi (tercepit) sehingga terjadi nyeri hebat yang terlokalisir dan gangguan eliminasi alvi. Dan dilakukan tindakan medis (laparotomi) sehingga timbul gangguan rasa nyaman nyeri dan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi akibat dari anoreksia

E.       PATOFISIOLOGI

 

F.      PEMERIKSAAN PENUNJANG

1.  Foto polos abdomen (BOF) dengan posisi tegak atau lateral dekubitus tampak distensi usus proksimal dari hambatan dan fenomena anak tangga.

Pada volvulus sigmoid tampak sigmoid yang distensi berbentuk U yang terbalik dan dapat juga di dapatkan :

a.       Gambaran usus melebar (Darm Courtur)

b.       Gambaran seperti duri ikan

c.       Gambaran seperti anak tangga (Air Fluid Level)

2. Pada dugaan tumor kolor dapat di buat foto barium enema.

G.    DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.      Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan Hiperperistaltik.

2.      Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan mual muntah dan intake yang tidak adekuat.

3.      Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi

H.    FOKUS INTERVENSI KEPERAWATAN

1.      Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan Hiperperistaltik.

INTERVENSI

1.       Kaji hal yang menyebabkan nyeri

2.       Jelaskan pada Kx tentang penyebab nyeri yang dialami

3.       Catat petunjuk non verbal misal gelisah, berhati-hati dengan abdomen, menarik dairi dan depresi

4.       Beri posisi yang nyaman dan lingkungan yang tenang

5.       Observasi distensi abdomen, peningkatan suhu, penurunan TB

2.      Gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan mual muntah dan intake yang tidak adekuat.

INTERVENSI

1.      Timbang berat badan tiap hari

2.       Dorong tirah baring atau pembatasan aktifitas selama fase sakit akut

3.       Anjurkan istirahat sebelum makan

4.       Auskultasi bising usus, catat bunyi tidak ada / hiperaktif

5.       Berikan kebersihan oral

3.      Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi

INTERVENSI

1.       Tentukan persepsi pasien tentang proses penyakit

2.       Kaji ulang proses penyakit, penyebab hubungan faktor yang menimbulkan gejala dan mengidentifitaskan cara menyrynkan faktor pendukung

3.       Ajurkan untuk menghentikan merokok

4.       Beri penjelasan kepada Kx sebab dan akibat ileus obstruksi

I.       PENATALAKSANAAN

1.      Dekompresi dengan pipa lambung.

2.      Pemasangan infus untuk koreksi keseimbangan cairan dan elektrolit juga keseimbangan asam basa.

3.      koreksi bedah

4.      Tindakan bedah yang di lakukan sesuai dengan kelainan patologinya

5.      Antibiotika profilaksis atau terapeutik tergantung proses patologi penyebabnya.

J.       DAFTAR PUSTAKA

Ahmad Ramli, Med, Dr. 2000. Kamus Kedokteran, Djambatan Jakarta

Doengoes, Marilynn E, 2000. Rencana Asuhan Keperawatan, EGC. Jakarta

Sjukur, Abdus, 1994. Pedoman Diagnosis dan Terapi, FKUI. Surabaya

Efendi, Nasrul. 1995. Pengantar Proses Keperawatan, EGC. Jakarta

Tucker, Susan Martin, 1998. Standar Perawatan Pasien. EGC. Jakarta